Los síndromes de pinzamiento de la almohadilla adiposa de la rodilla se caracterizan por dolor e inflamación de las almohadillas adiposas que rodean la articulación de la rodilla y pueden afectar significativamente a la función de la rodilla.
Esta entrada del blog examina la anatomía de las almohadillas adiposas de la rodilla, el aspecto de la resonancia magnética del pinzamiento y las zonas clave en las que debe centrarse la resonancia magnética, para realizar un diagnóstico preciso y orientar las decisiones de tratamiento adecuadas.
Hay cuatro almohadillas de grasa alrededor de la rodilla que pueden pinzarse y ser sintomáticas.
Almohadilla grasa del cuádriceps:
Situada por encima de la rótula y posterior al tendón del cuádriceps.
Almohadilla grasa supratroclear:
Situada anterior a la tróclea femoral.
Almohadilla grasa de Hoffa:
Situada detrás de la rótula/tendón rotuliano y la tibia.
Las bolsas de grasa normales tienen una señal alta en DP o T1 y serán oscuras en PDFS T2FS o STIR ya que se saturarán completamente de grasa.
Imagen superior: Localización de la almohadilla grasa del cuádriceps (flecha azul), la almohadilla grasa supratroclear (flecha rosa) y la almohadilla grasa de Hoffa (flecha amarilla).
En la RMN el pinzamiento de cualquiera de las almohadillas adiposas tiene un aspecto similar y la mejor secuencia para diagnosticarlo es en una secuencia STIR/T2FS o PDFS.
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Aumento de la intensidad de la señal en secuencias sensibles a los fluidos (PDFS, STIR, ponderada en T2) en la almohadilla de grasa afectada.
Baja intensidad de señal en las imágenes ponderadas en T1.
El edema puede extenderse a los tejidos blandos circundantes.
Imagen superior: Pinzamiento de la almohadilla de grasa del cuádriceps (flecha amarilla). Debido a la inflamación, el margen posterior puede volverse convexo (flecha azul).
Imagen superior: Pinzamiento de la almohadilla adiposa supratroclear (flecha amarilla). Mismo aspecto que el pinzamiento en otra parte.
Imagen superior: Pinzamiento de la almohadilla grasa de Hoffa (flecha amarilla).
El pinzamiento de la almohadilla adiposa de la rodilla en la IRM hace referencia a la inflamación o compresión de las almohadillas adiposas de la rodilla, que suele observarse en las almohadillas adiposas del cuádriceps, supratrocleares o de Hoffa en la IRM.
La almohadilla de grasa del cuádriceps, la almohadilla de grasa supratroclear y la almohadilla de grasa de Hoffa son las más comúnmente afectadas.
Aparece como un aumento de la intensidad de la señal (edema), márgenes posteriores convexos e irregularidad en la almohadilla de grasa implicada.
Las bolsas de grasa normales muestran una señal baja uniforme con márgenes lisos, mientras que las anormales muestran una señal brillante y márgenes abultados o irregulares.
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