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El síndrome de intersección distal en la IRM es relativamente infrecuente y se produce en el cruce del extensor pollicis longus (EPL) sobre el extensor carpi radialis brevis (ECRB y ECRL) distal al tubérculo de Lister.
El tubérculo de Lister actúa como una polea para el tendón EPL, que cambia su ángulo de curso, llevándolo a cruzar superficialmente sobre los tendones del segundo compartimento.
Esto puede provocar una mayor fricción entre los tendones.
TAMBIÉN existe un posible foramen de comunicación entre el segundo y el tercer compartimento, que puede permitir que la inflamación se extienda entre ellos.
En este caso hay una tenosinovitis importante alrededor del EPL (flecha rosa), el ECRL (flecha verde) y el ECRB (flecha azul) con distensión de las vainas tendinosas del segundo y tercer compartimentos dorsales.
También puede haber hallazgos adicionales de:
La resonancia magnética suele mostrar tenosinovitis de la EPL y la ECRL/ECRB, +/- edema peritendinoso, engrosamiento sinovial y, en ocasiones, hiperintensidad T2 en el tubérculo de Lister.
El síndrome de intersección proximal se produce de 4 a 8 cm proximal a la articulación de la muñeca en la parte distal del antebrazo y afecta al primer compartimento extensor (abductor pollicis longus – APL y extensor pollicis brevis – EPB) que cruza por encima del segundo compartimento (ECRL y ECRB).
El síndrome de intersección distal afecta al segundo y tercer compartimento extensor, mientras que la tenosinovitis de De Quervain afecta al primer compartimento extensor (abductor pollicis longus y extensor pollicis brevis).
Las secuencias PD o ponderadas en T2 y STIR con supresión de grasa son ideales para identificar la inflamación, el edema peritendinoso y el engrosamiento sinovial.
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