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RESONANCIA MAGNÉTICA DEL HOMBRO: IDENTIFICACIÓN DEL MGHL
MGHL: CÓMO IDENTIFICAR LOS LIGAMENTOS GLENOHUMERALES DE FORMA FÁCIL...ER
La identificación de los ligamentos glenohumerales en la resonancia magnética puede ser un reto, ya que son pequeños y en los escáneres de menor intensidad de campo la resolución es inadecuada para verlos correctamente.
Sin embargo, si comprendemos la anatomía de los ligamentos, será más fácil saber dónde mirar aunque no podamos identificar directamente el ligamento. Este es el 2º de la serie (Primer post sobre el Ligamento Glenohumeral Superior haga clic en este enlace SGHL
Este post es una adaptación de una charla impartida en Radiology Asia en Singapur titulada Gleno Humeral Ligaments made Easy…er.
¿DE QUÉ LIGAMENTOS ESTAMOS HABLANDO?
Existen 3 ligamentos glenohumerales principales.
1. SGHL: Ligamento glenohumeral superior (Haga clic aquí para obtener más información sobre el SGHL )
2.MGHL: Ligamento GlenoHumeral Medio
3.IGHL: Ligamento glenohumeral inferior
4. El ligamento coracohumeral (CHL) es extracapsular y no forma parte de los ligamentos glenohumerales, pero también lo observaremos ya que ayuda a identificar el SGHL y también se fusiona con la cápsula articular en el intervalo rotador. (Haga clic aquí para saber más sobre el CHL)
CAMBIO A LA RESONANCIA MAGNÉTICA ANATOMÍA DEL MGHL CÓMO ENCONTRARLO (PIENSE EN EL PULPO)
Los ligamentos surgen de forma ordenada y el uso de analogías suele ayudar a comprender la anatomía. En las exploraciones sagitales los ligamentos tienen el aspecto de tentáculos de un pulpo que irradian desde la inserción del bíceps en el tubérculo supraglenoideo.
Tras haber identificado el CHL (flecha azul) y el SGHL (flecha rosa), la siguiente estructura que se ve inmediatamente debajo en las exploraciones sagitales es el MGHL (flecha blanca).
ASPECTO DEL MGHL EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA PUNTOS CLAVE PARA ENCONTRAR EL MGHL
- El MGHL surge con mayor frecuencia del labrum anterosuperior o del cuello de la glenoides.
- Puede ser bífida.
- Se ve mejor en las exploraciones axiales.
- Busque una estructura lineal (flecha azul) que discurre anterior al labrum (flecha rosa) y que acaba insertándose en la cápsula anterior (flechas amarillas) posterior al subescapular.
DIFERENCIAR EL MGHL DEL LABRUM Y LOS DESGARROS DEL LABRUM
Imagen superior: Dos estructuras negras y lineales. ¿Cuál es el labrum y cuál el MGHL?
- La clave para diferenciar el MGHL de un desgarro del labrum es seguir las dos estructuras de superior a inferior en las exploraciones axiales.
- El MGHL (flecha rosa) será más anterior pero lo más importante es que puede seguirse inferiormente hasta su unión con la cápsula anterior posterior al subescapular (flecha amarilla).
- El labrum (flecha azul) aunque desplazado, es más posterior y a medida que se desplaza inferiormente, no se une a la cápsula anterior.
- Flecha verde (desgarro del MGHL proximal mal definido e hiperintenso).
- Flecha roja (desgarro a través de la base del labrum anterior).
LEER MÁS
Leer el artículo “El Ligamento Glenohumeral Medio: Anatomía normal, variantes y patología” de Springer Nature Link, Leer AQUÍ
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