RM DE DESGARRO SUBESCAPULAR, ATROFIA, INFILTRACIÓN GRASA Y LUXACIÓN DEL BÍCEPS

La atrofia muscular y la infiltración grasa son dos hallazgos importantes que deben tenerse en cuenta en cualquier rotura del manguito rotador.

• ATROFIA MUSCULAR,
  
  1. Busque la reducción del tamaño del músculo y la reducción de las fibras musculares.
  2. Para el subescapular se evalúa mejor en exploraciones sagitales T1 pr PD.
  3. No evalúe en imágenes axiales o saturadas de grasa ya que es más difícil.
  4. Es importante informar sobre el grado de atrofia muscular, ya que influye en el pronóstico de las reparaciones tendinosas.

• INFILTRACIÓN GRASA,
  
  1. Se produce una vez que ha comenzado la atrofia
  2. Las células grasas se infiltran en el vientre muscular.
  3. Busque un aumento de la señal T1 o PD en el músculo.
  4. En el caso del subescapular, esto se evalúa mejor en las exploraciones sagitales.
  5. No realice la evaluación en imágenes axiales o con saturación de grasa. La saturación de grasa eliminará la señal de la grasa y no podrá evaluar el grado de infiltración grasa.
  6. Es importante indicar el grado de infiltración grasa, ya que influye en el pronóstico de las reparaciones tendinosas.